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Formulario de Aplicación

Certificación

Algunas secciones de este cuestionario pueden no aplicar a su organización (marcadas con *) en ese caso dejarlos en blanco, los campos con asterisco (*) son opcionales.

Nota: Los pasos para la certificación son mencionados en la página http://www.globalstd.com/certificacion

Información general de la organización

Nombre de la Organización:

Dirección:

C.P.:

Ciudad:

*Estado:

Teléfono 1:

*Teléfono 2:

*RFC:

*Sitio Web:

*Domicilio Fiscal:

Información del contacto

Nombre:

Cargo:

Correo 1:

*Correo 2:

Indique bajo que versión de la norma desea ser auditado

Perfil de la compañía

A qué sector pertenece la compañía u organización, seleccione según corresponda y de una breve descripción de la actividad y del proceso.

Descripción:

Alcance de la certificación

Alcance:

Aplica diseño:

*Justificación de las exclusiones:

¿Esta la organización certificada en otro estándar?:

*Por favor detalle en cual:

*Si tiene varios sistemas de gestión defina el tipo de auditoría a ser recibida

Defina el lenguaje a ser usado en la auditoría (ejemplo español, inglés, francés, portugués, alemán, etc.)

Información del SGC y los sitios

Dirección	No. de empleados y turnos de los sitios				Actividad
Dirección	Turno 1	Turno 2	Turno 3	Mixto	Actividad

Transporte, Manejo, Almacenaje, manipulación y transporte de Material de Peligroso.
Permiso y Manejo de emisiones de aire.
Operación de tratamiento de aguas negras.
Dirección y Exposición de desperdicios sólidos.
Desperdicios biológicos.
Control de contaminación de aguas pluviales.
Respuesta y preparación de emergencias para peligros ambientes.
Manejo o exposición a Asbestos.
Manejo o Exposición de PCB.
Manejo o Exposición de materiales radioactivos.
Incineración de material/productos.
Materiales combustibles o flamables.
Materiales Explosivos.
Pesticidas/Herbicidas/Fungicidas.
Control de contaminación del ruido.

Trabajos en alturas
Espacios confinados
Actividades de alto riesgo (Corte, soldadura)
Exposiciones a temperaturas súbitas
Uso, almacenamiento o transporte de sustancias químicas peligrosas
Uso o manipulación de equipo pesado
Cuenta con la conformación de UIPC, CMSH y brigadas
Exposiciones a fuentes de energías fijas o móviles (Rayos X, temperatura, ruido, vibraciones)
Accidentes incapacitantes de más de un mesen los últimos 6 meses
Manipulación de herramientas peligrosas

¿Cuenta con algún proceso contratado externamente (Outsourcing - Maquila)?

Nombre del proceso:

Nombre del outsourcing (maquilador):

*Liste algunos de sus clientes y proveedores principales

Clientes:

Proveedores:

¿Cuenta con el soporte de algún consultor externo para el desarrollo del sistema?

Nombre:

Teléfono:

Fechas de certificación solicitadas

Indicar tipo de Auditoria y fecha solicitada
Fechas Tentativas para los Eventos (máximo 90 días entre la etapa I y la etapa II)

*Pre auditoría (evento opcional ):

*Revisión documental ( Etapa I ):

*Auditoría de certificación ( Etapa II /RR ):

*Seguimiento 1:

*Seguimiento 2:

*Seguimiento 3:

*Seguimiento 4:

*Seguimiento 5:

Por favor describa las buenas prácticas o proyectos de mejora utilizadas en la Organización / Institución

*Buenas prácticas:

Tecnologías y aspectos legales o regulatorios aplicables al “Producto o servicio”:

*¿Cómo se enteró de GlobalSTD?

¿Han realizado auditorías Internas en el sitio o los sitios?

¿Tienen realizadas revisiones por la dirección?

¿Tienen un manual de calidad?

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